首先，必須強調的是，減重手術的主要目的並不是要有苗條的身材，而是藉由減重而讓身體更健康。
              


案例分享(一)

今天的精神評估不錯, 應該下次門診就可以討論手術日期o 我身高156公分, 體重93公斤, 最近這半年胖了12公斤o 醫師建議我選擇胃縮小或是胃束帶o 在家裡已經做足功課的我, 很堅決的要求我要做最有效的胃繞道, 也就是把胃分成一大一小, 小的約50ml容量裝食物, 再革除掉一部分的小腸連接起來,剩下大的胃就負責分泌消化液, 這樣可以減少可以吃的容量跟吸收o 我考慮了很久, 關於胃繞道術後的種種不便跟副作用, 包括會掉頭髮. 要吃鐵劑維他命很長時間, 第一周只能喝流質, 動完手術後不能大吃大喝, 也可能會想吐, 真的很多, 但我還是很堅決的要做手術o
後來醫生推薦說有"改良式胃繞道", 不需要長期補充維他命,不會掉髮現象o 我從小六胖到現在, 中間有瘦到60公斤過, 但又反覆的拉高, 一直到現在我人生最重的時候= = 抱歉我從來沒有穿過什麼美美的衣服, 買衣服總是要直接說:"給我最大尺碼的"o 有時候進去服務員直接說: 這裡沒妳可以穿的o 除非是去大尺碼專賣店, 那種異樣的心情,才能稍微消退些o
感情的路上老被打槍,或是被我自己的自卑感打了回票,  親戚會說:阿你怎麼胖成這樣? 很久不見的朋友會說:你怎麼了?怎麼搞成這樣? 去到任何要填體重的場合, 我總是尷尬到不行, 看著鏡子裡越來越臃腫的我 ,我沒辦法說服自己說我是個快樂的胖子o 當然~我也連帶發生了肥胖者很容易出現的憂鬱症, 還有多囊性卵巢囊腫, 高血壓, 糖尿病, 脂肪肝…等o 瘦下來~是我現在最大的期望!
不要跟我說什麼少吃多運動, 如果我只超重5~6公斤, 我當然會這麼做,  但超重42公斤,  我已經完全喪失動力跟自信心o 所以才要求助專門的醫生, 最起碼給了我一個目標跟希望o 我犧牲掉很多東西, 手術完醒來會有點痛, 但肉體上的痛會復原o 我被嘲笑還有那種人生跌到谷底的傷痕, 有時候一輩子都不會好, 跟這些比起來, 我比較想要瘦.健康.漂亮.正常的人生.....

目前開4個多月我還沒後悔過, 就像當初醫生對我說的, 沒有什麼後遺症, 比肥胖帶來的代謝疾病更嚴重o 我自己走過糖尿病,多囊性卵巢囊腫...等問題, 現在身體健康了, 有更深的體悟o

(不鼓吹手術.各位請視自己的狀況而定)

 
何謂肥胖?
 
肥胖通常是指身體堆積過多的脂肪，因為每個人身高不同，單純由體重來衡量是不準的。所以目前大多是以身體質量指數(Body mass index, BMI)，來評估一個人是否有體重過重的情形，身體質量指數的算法是: 
     BMI (公斤/公尺²) ＝ 體重 (公斤) ÷ 身高的平方 (公尺² )           
算出來的BMI值，最健康的是22，若超過23 則表示過重，超過27 為肥胖，35 以上為嚴重肥胖，病態型肥胖的BMI 則超過40。BMI=40 的人，是怎樣的一個狀況，大概就是160 公分高的人有100 公斤重。

肥胖所帶來的問題，不單單只是體態上的影響，根據國家健康局指出，缺乏運動、高脂肪飲食、肥胖等等問題，會容易引起”代謝症侯群”，所謂的代謝症候群，是指一群代謝危險因子，如高血壓、高血糖、血脂異常等等的群聚現象。當有代謝症候群時，罹患糖尿病、高血壓、高血脂症、心臟病及腦中風的機會會比一般人高至少兩倍。這所衍伸出來的疾病，佔了我國10 大死因的五項，總和死亡率是31%，甚至比第一名的惡性腫瘤還高。除此之外，肥胖還會引起睡眠呼吸中止、退化性關節炎、尿酸過多、胃酸逆流等等影響生活品質的問題。

肥胖的種類: 
大致上可以分成原發性肥胖與續發性，原發性肥胖並沒有特別的成因，多是因為飲食過量加上運動量不足所造成的，女性單純性肥胖者的脂肪分布以下腹、四肢、臀部、乳房為主，男性的脂肪分布則以 頸、頭、軀幹為主，常有出汗多，易疲勞，或伴有下肢輕度浮腫。續發型肥胖則是有其他生理上的原因，如內分泌疾病、精神疾病造成的暴食症或是其他遺傳疾病。這類的肥胖通常需要處理其原始病因，當病因獲得改善，體重也會下降。

為什麼要減重?  
前面提到肥胖帶來的併發症，在病人減重成功之後，大多數可以獲得改善，如目前覺得無藥可治的糖尿病，高血壓等等慢性病，當病人體重成功減輕之後，這樣慢性病會比較容易控制，甚至在某些條件下，糖尿病患者可以不再需使用血糖藥來控制血糖。有許多論文已經證實在減重成功之後，生活品質會提高，自我認同與社交生活也會有明顯進步。